父母必读:中药的毒性和药效
本文内容原为《是药三分毒》修订版,因故未能出版。迷雾君整编。
什么叫“是药三分毒”?
目前许多人把“是药三分毒”这句话,当成了吃药中毒是必然的借口。许多药厂知道药物害人之后,就以“是药三分毒”为自己轻松地狡辩;好像你吃了药就必需中毒。然而事实并非如此!因为“是药三分毒”不是这个意思。
那么古人说的,“是药三分毒”到底是什么意思呢?
“是药三分毒”是明朝永乐太医刘纯在1475年说的,他在《药治通法补遗》的原话是:“是药三分毒。唯开胃无毒。盖开胃者排毒也。”
这句话是什么意思呢?这是他强调在配制中成药的时候,即便使用的是无毒药材,也具有一定的毒性;只有开胃的药材才是无毒的;因此配制任何中成药,必需加用开胃的药材。
明白了吗?刘纯所说的药是指无毒药材,也就是说,即便是无毒药材,也具有三分毒性;至于有毒药材,那根本就不是给人吃的东西,不能称之为药。
为什么无毒药材,也具有三分毒性呢?
刘纯也在《药治通法补遗》里说过:“药以去病。非养人也。故人食之不受。谓之三分毒矣。”这就是说,因为药物不是人体生存必需的空气、水源、食物,而只是用来克服疾病用的;也正是因为药物不是人体生存必需的物质,因此必然被人体排斥。而排斥就要发生异常反应,由此而发生的一切排斥反应都称之为毒性;这就是所谓“是药三分毒”的道理。
什么是无毒药材呢?按照太医黑名单的分类,中药分为急毒药、慢毒药、不入药、乏力药、如同药、可用药等六类;许多药材都是有毒的,而有毒药材不能称之为人药。因此根本不像你所想象的中药是个大宝库。
我们公布太医黑名单,肯定会损害一些中国药厂的既得利益,而招来一片骂声。怎么办?但作好事,莫问前程。
怎么确认有毒药材呢?
(1)中毒标准是什么
要想做药物的毒性试验,就得有一个中毒标准。用死亡做中毒标准吗?不行!因为许多药物的毒性不是让人迅速死亡,而是损害五脏六腑!用损害五脏六腑做中毒标准吗?不行!因为五脏六腑被损害之后,极难恢复常态!
根据多年的临床经验教训,刘纯与医官们一致认为任何人中毒的第一个反应就是不想吃饭;不想吃饭的人是不可能生存的。胃气就是饥饿感。
这个饥饿感,不是到吃饭的时候就想吃饭;而是时刻想吃饭,并且是狼吞虎咽似地吃饭,吃了之后不是呕吐、腹胀、拉肚子。
由于饥饿感决定人的生死,因此任何药物中毒,必定是首先损害胃气。所以,刘纯在《药治通法补遗》中说:“毒药伤人。首犯胃气。”
(2)现代医学如何解释毒药伤人,首犯胃气?
任何内外环境的变化,都会首先影响到人类真正的本能——摄食本能。在病情危重的时候,病人首先不想吃东西,然后才是奄奄一息。
人体有个植物神经系统,它分为交感神经和迷走神经;交感神经兴奋可以使胃肠分泌的消化液减少;吞噬细胞的活性降低;心跳加快、动脉血管收缩、心脏收缩的力量加强、血压升高、心跳加快;支气管舒张、呼吸加速;血糖升高、瞳孔扩大、体温升高、疼痛难忍。而迷走神经兴奋正好相反。
如果人体遭受不良刺激的时候,例如:愤怒、害怕、寒冷、扭伤、烧伤、割伤、感染、血栓等,除了引起相应器官的反应之外,还会引起交感神经兴奋。这种反应称为应激反应。尸体解剖可以发现,发生应激反应之后,人的肾上腺肿大了,淋巴结萎缩了,并且出现了胃溃疡。也就是说,当人体处于不舒适状态的时候,植物神经系统发生了不平衡;于是交感神经系统占了上风。
既然交感神经占了上风,那么人吃毒药之后,发生的第一个反应就是胃肠道分泌的消化液突然减少,血液的噬细胞的活性突然降低。
因此,刘纯在《药治通法补遗》中说:“毒药伤人。首犯胃气。”是客观而正确的。
(3)伤胃气者谓之毒
由于任何人受到损害之后,都会首先丧失饥饿感;因此刘纯与医官们决定以胃气作为鉴定药物毒性的标准。这就是刘纯在《药治通法补遗》中说的:“毒药伤人。首犯胃气。故伤胃气者谓之毒。”
而且中医经典著作《黄帝内经》也反复强调:“有胃气则生。无胃气则死。”也就是说,胃气决定人的生死;因此刘纯与医官们拟定的这条标准与《黄帝内经》是统一的。
哪些药物会伤害胃气呢?刘纯与医官们根据多年的临床经验教训初步发现:
①令人呕恶之药,如砒石等。
②令人厌食之药,如木通等。
③苦涩伤胃之药,如发霉药材等。
④粘腻不化之药,如乳香等。
⑤不利胎产之药,如雄黄等。
⑥不利小儿之药,如白果等。
⑦不利弱者之药,如大黄等。
⑧肮脏之药,如人中黄等。
⑨令人体发出怪味之药,如阿魏等。
⑩非天作之药,如道士的法石等。
实际上,任何毒药在出现毒性之前,其最早出现的毒付作用就是胃肠道反应;都是不感觉饥饿,然后才是恶心、呕吐、腹泻;再往后才能出现各个脏器特有的症状。
这个人性化的药物中毒的标准,要比现代各国食品药品管理局的标准,更加严格,更加合理,更加超前。
严格地说,西药的鉴定方法是错误的;这个错误就是没有以人为本。他们对于用药之后的饥饿感下降的现像熟视无睹。
(4)现代医学怎样鉴定药物的毒性?
那么现代医学怎样鉴定药物的毒性呢?世界各国几乎都使用大白鼠去鉴定药物的毒性!现代医学把能够致死大白鼠的药物,叫作药物的毒性;而且依然给人使用,只要在药物说明书上注明就可以了。因此在我们使用的标签上印有剧毒、限毒的字样。
也就是说,现代人在心安理得地使用毒药。这叫现代科学吗?不,这叫历史的倒退。
那么现代人应当怎样鉴定药物的毒性呢?我看还是老办法,拿人去试;当然不是死囚犯,而且谁造药,谁去试。如果你吃了自己造的药,在一个月之内没有丧失饥饿感,那么你再进行下一步的临床试验。
现代鉴别毒性的方法只是一个事后诸葛亮,只有当病人出现了严重的内脏损害,他们才开始调查药物的毒性。
因此只有使用刘纯的判断方法,根据丧失饥饿感去鉴别中药的毒性,才能改变这种被动的局面,才能避免让人们受到无辜的伤害。因此我不得不指出,所谓现代鉴别毒性的方法貌似严谨,其实太落后了。
(5)刘纯的试验方法严密吗?
[1]有人说,饥饿感是自我感觉,是无法观察的。错了,饥饿感是不能伪装的,一个不想吃饭的人,尽管可以被强迫吃下东西,但是我们可以根据他进食的困难状态,以及他食后的异常表现而判断是伪装,而且这种伪装是不会持久的。因此饥饿感不仅是自我感觉,也是客观指征。
[2]有人说,有辟谷能力的人,是可以不吃饭的;这样就使得医官错误地判断是毒药。错了,有辟谷能力的人,可以一个月不吃饭,但是他不可能三个月不吃饭。因此刘纯为了防备出现假像,特别规定试验周期是三个月。
[3]有人说,年青人正在长身体,也会不停地喊饿。是的,好像如此;俗话说:“半大小子,吃死老子。”可是过了青春期就不会如此。因此刘纯选用20—30岁的人去作试验。
[4]有人说,经常运动的人,也会不停地喊饿。是的,好像如此;因为大运动量会消耗体力,因此人必需大量吃东西。因此刘纯规定受试者不得从事剧烈运动。
[5]有人说,有糖尿病的人,也会不停地喊饿。错了,有糖尿病的人必需大量喝水才会喊饿,否则就不会喊饿。刘纯为了防备隐性消渴干扰试验,规定每天饮水只能是两升。
[6]有人说,吃强的松等肾上腺皮质激素的人,也会不停地喊饿。错了,吃强的松所诱发的饥饿感,只能维持一、二个月。不过,尽管古代没有肾上腺皮质激素,但是刘纯为了防备出现假像,特别规定试验周期是三个月。
[7]有人说,许多病人临死也能吃饭。错了,能够吃饭与有胃气不同。能够吃饭是条件反射,而胃气是饥饿感;什么叫饥饿感?就是你想把我吃了。
[8]有人说,难道受试者明知是毒药也会吃?错了,刘纯采用的是多盲法,因此除了他本人之外,谁也不知道此药的名称。受试者只知道吃含药的小米饭,医官只知道观察饥饿感,番子只知道看守;这就叫多盲法。
[9]有人说,受试者可能集体作弊。错了,刘纯有言在先,如果发现参加试验的医官、锦衣卫番子、死囚犯有作弊行为,那么就地杀头;但是对于告密者给予优待。这种分化瓦解的政策,使得人人自危而不敢集体作弊。
[10]有人说,受试者就这么老老实实地接受医官的观察?是的,接受试验的死囚犯得到了刘纯的承诺,那就是受试之后,可以减刑流放到辽东;而且受试者确实得到了减刑。不过,辽东集结了大量的囚犯,也为以后明朝的灭亡埋下了祸根。也就是说,攻打明朝最卖力的汉八旗,就是辽东囚犯的后代。
[11]有人说,受试者被减刑流放到辽东之后,身体是否健康?告诉你,他们没有活过60岁的。这说明经常吃药的人不会长寿。也正是因为如此,所以他们的后代极其痛恨明朝,这就是清朝的汉八旗,攻打明朝军队十分残暴;甚至令满八旗、蒙八旗都感到惊愕的原因。
[12]有人说,这个试验真的进行60多年吗?是的,这个试验进行65年;这是因为刘纯是个仔细人,他发现许多药物虽然属于无毒的,但是药效可疑,为了明确该药的药效,又反复做试验,因此计划不如变化。
可见古人的试验思路是严密的。我们可以推测,当时这个试验方案是个集体的智慧,而不是刘纯个人的主张。一句话,在毒药与脑袋之间,脑袋是重要的;如果现代医生使用毒药治死人也被砍脑袋,那么就没有医生再敢使用毒药。
(6)能否既使用毒药,又使用开胃汤?
有人说,既然毒药伤人,首犯胃气;那么在给病人使用毒药的时候,给他喝开胃汤行不行?回答是不行!因为我试过。
那是在1980年的春天,我在甘肃省水电工程局医院收治了一个肺癌病人。这是一个地质工程师,男性,52岁;医院X光检查发现:右肺中叶靠近肺门处有一个3Χ4厘米的肿物,上纵膈处有一个2Χ3厘米的肿物。这叫肺癌并发纵膈淋巴结转移,出现了上腔静脉压迫综合症。这个症状很凶险。
于是我把他收住院,让他喝加味开胃汤:生北山楂100克,广木香50克,猪苓50克,杭白菊50克。每天一剂,水煎频饮。同时每天用一公斤的牛蹄筋熬汤喝,同时喝果汁、吃素菜、吃粗粮。另外,每天快速滴注20%甘露醇500毫升,以克服脑水肿。不过,为了急于消除纵膈转移的淋巴结,当时我采取了一个非常错误的治疗方案。这就是使用大剂量的化疗药物冲击疗法:每周静脉滴注环磷酰胺1000毫克一次。
第一周之后,X光检查显示:右肺中叶肿物缩小为3Χ3厘米;上纵膈处转移淋巴结缩小为2Χ2厘米。我很高兴。
第二周之后,X光检查显示:右肺中叶肿物缩小为2Χ2厘米;上纵膈处转移淋巴结缩小为1Χ2厘米。我很高兴。
第三周之后,X光检查显示:右侧胸腔出现积液。我吓坏了,急忙给他抽胸水,竟然是血样积液。坏了,病人已经出现胸膜广泛转移。于是我在加味开胃汤里又加地榆20克、槐米20克;又让病人吃云南白药。
很快,病人就出现了心慌气短的症状;心电图显示:室颤。我赶紧给病人静脉滴注利多卡因。然而这个病人只维持了五天就去世了。
当时我失声大哭;按照我定的院规:“如果病人站着进来,躺着出去;那么主管医生降一级工资,并且在全院大会作检讨,然后穿着白大褂扫地一个月。”于是我让财务科给我降一级工资,然后穿着白大褂扫地一个月。
我穿着白大褂一边扫地,一边主持医院的工作;大家说:“这回找院长太方便了,喊一声就过来了。”不过病人很拥护:“对,不管是谁,治死了人,就得寒啴他!”
我错在什么地方了呢?错就错在使用了毒药环磷酰胺!病人本来是有饥饿感的,刚住院的时候,一天三顿饭,每顿能吃一大碗糁饭;然而使用环磷酰胺之后,饭量越来越小,最后连加味开胃汤也喝不下去了。
这个教训是惨重的,我从来没有栽这么大的跟头。
但是我对于肺癌并发纵膈淋巴结转移的病人,没有退避三舍;因为我是一个不服输的人。
同年夏天,我又收治了一个肺癌并发纵膈淋巴结转移的男病人。大家都说:“院长,你要小心点,别再让人家笑话你。”是的,我再也不用毒药了。我让他喝加味开胃汤:生北山楂100克,广木香50克,猪苓50克,杭白菊50克。每天一剂,水煎频饮。同时每天用一公斤的牛蹄筋熬汤喝,同时喝果汁、吃素菜、吃粗粮。另外,每天快速滴注20%甘露醇500毫升,以克服脑水肿。一个月之后,X光复查,未见肿块增大,也未见新的肿块;于是就给他吃控岩散。
这个病人真给我争气,过了三个月之后,X光复查,肿块居然缩小一半。过了一年,肿块只剩下黄豆粒大。
你看,毒药就是毒药,使用开胃汤也无济于事。因此现在有些人问我,在化疗的同时使用开胃汤行不行,我立即回答不行!因为我试过。
(7)不能让中国人糊涂一辈子。
我写书的时候,族人告诫我:“中国人看了这些本书,就会把你骂死哦;不如让他们糊涂一辈子嘞。”是啊,中国人一贯认为中药学是个大宝库,甚至一些病人吃了中国中成药出现了药源性疾病,也有人跳出来,官气十足地说:“这是我们中国的传统药物,外国人是不能指手划脚的。”
错了,这是中国的民间药物,而不是中国的正统药物;明清两朝并非如此混乱。只是民国推翻皇帝之后,也把太医推翻了;于是民间医生站起来了。到了新中国成立之后,民间医生统治了整个中医界;因此,太医学派被彻底打趴下了。只有我这个不知趣的老东西,非得负隅顽抗,于是招来了大骗子、搅屎棍子等一片骂声。我有心投降,让中国人糊涂一辈子,又愧对有识之士对我的支持;尤其是,目前海外华人已经认识到一些中药的毒性,而中国人依然死抱着毒药不放,真是落后之极。
太祖的座右铭是:“但作好事,莫问前程。”我的前程大不了就是被枪毙;人总是要死的,被枪毙有什么可怕呢?你不要认为我胡思乱想;因为我出的书,打击了许多人的要害,已经有人对我恨得牙根痒痒的。因此,我要在被枪毙之前,写出这个太医黑名单,指出中药学不是大宝库,而是一个杂货舖。
迷雾君注:刘弘章果然在2008年11月24日黄兴国(就是今年被双规的那个)主政天津时被拘捕。经多方营救,最后约定不上诉不上访不找媒体后,以“非法经营”罪名判处缓刑并释放。
通过60多年的试验,刘纯与医官们把5611种药材,分为六大类:急毒药、慢毒药、不入药、乏力药、如同药、可用药等;而实际能够给病人使用的中药只有可用药一类,根本不像你所想象的中药学是个大宝库。因此人们所谓的中药大宝库,其实是个杂货舖。
也就是说,太医从1475年开始,已经抛弃了有毒药材;这是一件非常了不起的事情。
有人说,放弃毒药就会阻碍中医的发展。是的,许多毒药具有很好的疗效,但是却能够促使病人死亡;也就是说,疗效与寿命是两码事。不过,我们不必谈论一些众所周知的毒药,例如:砒石、水银、白附子、附子、马钱子、乌头、天雄、斑蝥、红娘虫、葛上亭长、地胆、巴豆、半夏、南星、狼毒、藤黄、甘遂、洋金花、闹羊花、千金子、天仙子、蟾酥、轻粉等;在这本书里,我们要重点讨论许多现代人认为不是毒药,而太医却认定是毒药的东西。例如:
[1]吃了山慈姑能够清热消肿,于是炎症缓解了;但是过些日子,病人却死于中枢神经麻痹。
[2]吃了槟榔能够行气,于是腹胀缓解了;但是过些日子,病人却死于昏睡。
[3]吃了朱砂能够安神,于是失眠缓解了;但是过些日子,病人却死于尿毒症。
[4]吃了蟾酥能够清热,于是体温下降了;但是过些日子,病人却死于心律失常。
[5]吃了雄黄能够清热解毒,于是炎症缓解了;但是过些日子,病人却发生了肝损害。
[6]吃了野菊花能够发汗,于是感冒缓解了;但是过些日子,病人却死于呼吸困难。
[7]吃了青蒿能够清热,于是体温下降了;但是过些日子,病人却发生了心律纹乱。
[8]吃了木防已能够止痛,于是关节炎缓解了;但是过些日子,病人却死于呼吸困难。
[9]吃了油桐子能够泻下,于是便秘缓解了;但是过些日子,病人却发生了结肠的癌前病变。
[10]吃了木鳖子能够清热利湿,于是炎症缓解了;但是过些日子,病人却死于昏迷。
[11]吃了马兜铃能够止咳,于是咳嗽缓解了;但是过些日子,病人却发生了双肾萎缩。
[12]吃了木通能够利尿,于是水肿缓解了;但是过些日子,病人却发生了双肾萎缩。
[13]吃了青木香能够行气,于是腹胀缓解了;但是过些日子,病人却发生了双肾萎缩。
[14]吃了银杏能够止咳,于是咳嗽缓解了;但是过些日子,病人却发生了肺水肿。
[15]吃了细辛能够发汗,于是感冒缓解了;但是过些日子,病人却发生了呼吸困难。
[16]吃了白芷能够发汗,于是感冒缓解了;但是过些日子,病人却发生了呼吸困难。
[17]吃了土香榧能够驱虫,于是肚子不疼了;但是过些日子,病人却发生了心肌供血不足。
[18]吃了金不换能够止痛,于是关节炎缓解了;但是过些日子,病人却发生了昏迷。
[19]吃了苍耳能够止涕,于是鼻炎缓解了;但是过些日子,病人却发生了全身出血。
[20]吃了苏合香能够兴奋,于是昏迷缓解了;但是过些日子,病人却发生了肝损害。
有人说,这是偶然的过敏事故。错了,这些中药是被太医认定的毒药。
有人说,这是谁也不容易追查的事故。错了,我们中国人糊里糊涂地出了问题,往往不去认真考虑是否药物中毒;然而外国人是认真的,他们使用动物试验去研究;如果确认是中毒,那么就不依不饶。这就是我们中国的出口中药,经常被罚款的原因。
有人说,如果按照这个标准,那么就没有什么可用之药了。是的,中药学不是一个大宝库,而是一个杂货舗;其中绝大部分药物是急性毒药、是慢性毒药、是毫无作用的金银珠宝;只有极少部分药物是给人吃的。也就是说,所谓绝对安全的药物是极少的。
有人说,西药不能当饭吃,那么西药都是毒药啦?是的,如果按照太医的标准,那么几乎所有的西药都是不能长期吃的。
有人说,太医的胆子太小了,怎么如此害怕药物毒性呢?是的,如果现代社会对于卖药人也采取打板子、流放、杀头、灭三族的惩罚,那么就没有人敢于胡乱卖药。
(8)现代人应当把自己当成皇帝。
过去皇帝不懂医,但是皇帝不管医生是否出身名门,过去有什么建树,如今的名声多大;皇帝的思想方法很简单,你给我治好病,你就是好东西,否则你不是东西。
但是现代人好像糊涂了,他们认为政府医院是绝对可靠的,国家注册医师是可信赖的,国药准字是没错的。错了!决定你命运的关键,是你的胃气;因为“有胃气则生。无胃气则死。”
也正是因为现代人糊涂了,因此当他们接受医生治疗的时候,丝毫不考虑医生的治疗方法是否有问题。
总之,古代太医使用胃气去鉴别药物是否有毒,我们现代人也要使用胃气去鉴别中药、西药是否有毒。
双盲四法挑毒药,查看记录吓一跳
(1)刘纯开展毒药试验的具体方案。
①向太医院借用50名医官,负责分辨毒药的试验。不过,直至1421年的二吕惨案之后,太医院才派足50名医官。
②用于试验的药材,由太医院提供。以宋朝淳佑九年张存惠整理的《重修政和经史证类备用本草》的1740种药材为基础,再加上元朝王好古的《汤液本草》,以及太医院积累的历代手抄本;还有一些民间流行、或少数民族、和从外国进口的药材等,总共是5611味。不过,直至1421年的二吕惨案之后,太医院才无尝提供药材。
③受试人群,是从诏狱中的被挑选出来的1000名死囚犯,其中男女各500名;年龄在20—30岁之间,平常身体健康。
④把1000名受试者分为50组,每组男女各10人;每名医官负责1组试验;医官的职责是详细记录犯人用药以后的所有反应。
⑤受试者在三个月之内试验完一种药材,每种药材使用最小剂量。
⑥试验的方法分为四步:第一步:把药材粉末拌入小米粥里,然后让犯人吃掉;第二步:把药材粉末放在水里,然后让犯人浸泡;第三步:把药材粉末燃烧,然后让犯人呼吸;第四步:把药材粉末与生北山楂、广木香共煮,然后让犯人喝掉。
⑦全体受试者每天给予定量的肉类、蔬菜、小米粥,以及给予两升的饮水;一律不得从事剧烈运动。
⑧中毒的结论是以每组20人,在一个月之内,全组20人都丧失了饥饿感为急性中毒;超过一个月而在三个月之内,全组20人都丧失了饥饿感为慢性中毒;超过三个月,全组20人都没有丧失饥饿感为未中毒。
⑨如果受试者出现意外的严重中毒,或者死亡,那么就用其他的死囚犯及时补充。
⑩为了防止集体作弊,除了主官知道药材名称之外,任何人不得过问药材名称。对于可疑结论应当重新试验;如果主官发现参加试验的医官、锦衣卫番子、死囚犯有作弊行为,那么就地杀头。
对于这个试验方案,刘纯在《药治通法补遗》中说:“余以双盲四法试药,双盲者,医工死囚不知也,以防示意,四法者,食之以观胃肠,浸之以观皮肤,熏之以观肺脏,和开胃汤饮之以观辟毒也,然皆以胃气为准。”。
也就是说,刘纯采用了双盲四法的方法,去试验药材的毒性。
什么叫双盲呢?
就是不让医官、死囚双方知道药材的名称,这是为了防止暗示;因为有了暗示就可能出现心理反应,即便不是毒药也会呕吐;这就会造成试验结论的错误。
什么叫四法呢?
第一步:把药材粉末拌入小米粥里,然后让犯人吃掉,这是为了观察胃肠道对于毒药的反应;第二步:把药材粉末放在水里,然后让犯人浸泡,这是为了观察皮肤对于毒药的反应;第三步:把药材粉末燃烧,然后让犯人呼吸,这是为了观察呼吸道对于毒药的反应;第四步:把药材粉末与生北山楂、广木香共煮,然后让犯人喝掉,这是为了观察开胃汤能否克服毒药的反应。
请注意刘纯最后说的这句话:“然皆以胃气为准。”也就是说,这一切的一切,都要以是否损害胃气为标准。进一步说,无论观察胃肠道对于毒药的反应,还是观察皮肤对于毒药的反应,或者观察呼吸道对于毒药的反应,以及观察开胃汤能否克服毒药的反应,都要以观察胃气是否受到损害为标准。
我们还注意到,为了防止过饱伤胃,刘纯让犯人每天喝小米粥,估计不是随便喝,而是有定量的;至于肉类、蔬菜也不可能是敞开吃,也是有定量的。
你想一个年龄在20—30岁之间,平常身体健康的犯人,每天处于半饥饿的状态,其胃气应当是很好的,那么用了一点儿有毒的药材,会出现明显的胃气下降吗?回答是!
(2)试验是漫长而认真的。
这个挑选毒药的试验过程是非常缓慢而费时的,刘纯在《药治通法补遗》中说:“余以囚试药。历六十年矣。”。也就是说,这个试验历经了60年。要知道,他们不是为了追求得到什么大奖,也不是为了发表什么惊人的论文;他们的目的只有一个,那就是弄清哪些药材是有毒的。当然他们的动力,可能是为了保护自己不被皇帝杀头。也正是因为太医头上有一把刀,因此他们能够安心搞这个枯燥乏味的试验。
这个试验过程也是非常仔细的,刘纯在《药治通法补遗》中说:“是药皆试。或以为愚。非也。莫以流言为是。必欲亲知。”也就是说,凡是药材都要做试验,有人说这是非常愚蠢的,错了,不能相信人家说什么就是什么,一定要亲自试一试。刘纯之所以说这句话,估计是有人说他太叫真儿了。是的,鸡蛋也要试吗?哎,他偏要试。我也觉得高祖可笑。父亲说不可笑,这就是古人做学问的可贵之处,否则古人怎么能够知道金鱼、马骨、马鬃有毒呢?
在这个试验过程中,有人死亡吗?是的,有人死亡。不过,是有的医官与死囚,因为作弊而被杀死。刘纯在《药治通法补遗》中说:“有囚闻水蛇味而惊呼毒。医工和之。故全室不食。余仗剑令监守皆杀之。”也就是说,有一个死囚犯,闻见饭里有水蛇的味道,于是大喊有毒,负责观察的医官竟然也点头称是,闹得这一组死囚犯都不吃饭了,于是刘纯拔出上方宝剑,命令番子把他们全部杀死。
可见,刘纯对于这个挑选毒药的试验是非常认真的;也正是因为如此,太医黑名单受到了明清两朝太医院的信任。
(3)意外的收获。
刘纯规定每个试验组由10名男囚犯与10名女囚犯构成,其目的只是担心单一的性别,会影响试验结论的准确性。然而在开展试验之后,几乎每组女囚犯里,都有个别怀孕的现像,其怀孕之后的恶心、呕吐反应,严重影响了试验结论。
怎么办?刘纯命令把她们调离原囚室,换上新的无孕女囚补充。对于调离的怀孕女囚,把她们每10人编为一组,分为若干组;每组长期使用一种慢性毒药;怀孕女囚越来越多,分组也越来越多。也就是说,刘纯使用她们进行了已知的有毒药材的长期试验。
在太医黑名单里,我们可以看到许多常用药材都是有毒的,其结论就是因为怀孕女囚吃了一些有毒药材之后,发生了流产、或者生产出残疾胎儿、以及貌似正常的胎儿长大之后,其智商十分低下。
以下这些药材都是常用的,都是因为能够损害胃气而被列入慢性毒药;但是这些慢性毒药能够把人毒到什么地步呢?许多慢性毒药不具备活血化瘀的功能,按常理是可以给孕妇使用的,然而长期使用之后,就会发生令人惊骇的现像。
①刘纯在《药治通法补遗》中说:“有孕之囚。食桔梗制半夏吴茱萸杏仁之后。越三月见红。旋胎死腹中。”这就是说,孕妇吃了少量的桔梗、制半夏、吴茱萸、杏仁以后,过了三个月就会阴道出血,胎儿很快就死在孕妇的肚子里。
②刘纯在《药治通法补遗》中又说:“有孕之囚。食白头翁射干青蒿白芷使君子之后。生子聋哑兔唇。”这就是说,孕妇吃了少量的白头翁、射干、青蒿、白芷、使君子以后,就生下了聋哑儿、兔唇儿。
③刘纯在《药治通法补遗》中还说:“有孕之囚。食胡黄连白芥子鱼腥草肉豆蔻火麻仁雷丸千年健之后。生子昏惰。”这就是说,孕妇吃了少量的胡黄连、白芥子、鱼腥草、肉豆蔻、火麻仁、雷丸、千年健以后,其子长大以后,头脑不清楚,四肢也懶惰。
对于许多慢性毒药的危害性,在此,我们不能一一解释;但是古人对于许多慢性毒药的认识,是十分深刻的;因为以囚试药是严谨的。
(4)急毒药材被确定有132味
按照在一个月之内,全组20人都丧失了饥饿感为急性中毒的标准;刘纯与医官们根据汇总记录确定在5611味药材里,有132味令人急性中毒的药材。这些药材的具体名称,请看附录的太医黑名单。
从1475以后,历代太医院都把这132味药材,定为急毒药材。无论哪个太医使用了其中的有毒药材,哪个太医就是死罪;当然,除了军队医官使用乌头做为麻醉剂例外。因此在大陆的现代电视剧《大宅门》里,白太医使用了急毒药材甘遂,结果被逮捕杀头;这个被逮捕的证据,就是因为甘遂是太医院《用药手札》里的急毒药材。
请注意,刘纯的太医黑名单,在明朝、清朝的时候被太医院称之为《用药手札》;只是在1967年,被我纽约的六爷爷交给纽约州的FDA之后;美国人为了与他们的《植物药黑名单》区别,才称之为《御医黑名单》。我们称之为太医黑名单。
值得注意的是,目前中国大陆依然使用急毒药材给人治病,这是非常危险的。
例如:使用砒霜治疗白血病,结果病人不是死于白血病,而是死于砒霜中毒。
又如:使用蟾酥治疗恶性实体瘤,结果病人不是死于恶性实体瘤,而是死于心脏衰竭。
再如:使用洋金花去做为手术麻醉剂,结果病人术后并发了呼吸衰竭。
(5)慢毒药材被确定有911味。
按照超过一个月而在三个月之内,全组20人都丧失饥饿感为慢性中毒的标准;刘纯与医官们根据汇总记录确定在5611味药材里,有911味令人慢性中毒的药材。
但是目前中国使用慢毒药材给人治病,是非常普遍的;这就是中国的肝炎病人、肾炎病人特别多的一个重要原因。由于这类药材不是使人突然表现出中毒症状,因此很难确定是中毒,然而就是中毒;遗憾的是,这类中毒病人也是很难康复的。
大家知道,急毒药材能够致人于死地。那么慢毒药材能够致人于死地吗?为了研究慢毒药材的毒性,刘纯对于一些慢性毒药,破例进行了长期的试验。在这种试验的过程中,许多囚犯被毒死了。
①刘纯在《药治通法补遗》中说:“泽漆有毒乎。余令囚食一年。其发心悸而死。再试亦死。三试亦死。”这就是说,刘纯命令死囚犯吃了一年的泽漆,结果死囚犯发生了心脏损害死去了;再次作试验,第二个死囚犯也发生了心脏损害死去了;又作试验,第三个死囚犯还是发生了心脏损害死去了。
②刘纯在《药治通法补遗》中又说:“威灵仙有毒乎。余令囚食一年。其发黄疸而死。再试亦死。三试亦死。”这就是说,刘纯命令死囚犯吃了一年的威灵仙,结果死囚犯发生了肝脏损害死去了;再次作试验,第二个死囚犯也发生了肝脏损害死去了;又作试验,第三个死囚犯还是发生了肝脏损害死去了。
③刘纯在《药治通法补遗》中还说:“木通有毒乎。余令囚食一年。其发石水而死。再试亦死。三试亦死。”这就是说,刘纯命令死囚犯吃了一年的木通,结果死囚犯发生了肾脏损害死去了;再次作试验,第二个死囚犯也发生了肾脏损害死去了;又作试验,第三个死囚犯还是发生了肾脏损害死去了。
(6)刀伤留疤,药害留痕。
我们注意到,刘纯以囚试药的第四步:是把药材粉末与生北山楂、广木香共煮,然后让犯人喝掉,这是为了观察开胃汤能否克服毒药的反应。那么开胃汤能够克服毒药的反应吗?回答是不能!
因为把毒药粉末与生北山楂、广木香共煮,然后让犯人喝掉之后,犯人照样发生了恶心、呕吐的胃肠道反应。
这是为什么呢?
刘纯在《药治通法补遗》中说:“刀伤留疤。药害留痕。而人无回天之力。故中毒无甚解。”也就是说,人被刀砍之后,会留下瘢痕;人吃毒药之后,也会留下痕迹;但是人不能改变大自然的变化,因此药物中毒之后,是无法彻底解毒的。
有人说,错了,我们可以采取绿豆、甘草,以及现代急救的手段去抢救中毒。是的,我们可暂时挽救他的生命,但是毒药带给他的伤害依然留在体内;毕竟影响他的寿命。
请注意,按照规定,死囚犯在完成了试验之后,一律减刑,改判流放辽东;刘纯曾经要求辽东镇守司的医官们,密切注视这些囚犯的生存状况。医官们的报告是悲惨的,这些囚犯的生存状况十分糟糕,有许多被流放的囚犯莫名其妙地死了,极少能够活过70岁!当然死亡的原因是很多的,但是我们不能不考虑,他们曾经接受过药物试验。
现代也是如此:
例如:小孩子打了西药链霉素之后,发生了中毒性耳聋;是不可能恢复的。
又如:人吃了中药木通之后,发生了双肾萎缩;是治不好的。
再如:人喝了农药敌敌畏之后,虽然被抢救活了;但是他总要发生一些莫名其妙的疾病而不能健康生存。
这是真的吗?是的!
1995年,我在北京长城瘤科技术研究院,曾经做过这样一个动物试验。
挑选八只一岁的健康公狗,每只每天各喂生牛肉半斤;把这八只狗分为四组,每组两只狗。
甲组两只狗每天各喂食半克中药雄黄粉末,乙组两只狗每天各喂食半克中药雄黄粉末、半克中药生北山楂粉末、半克中药广木香粉末,丙组两只狗每天各喂食半克中药生北山楂粉末、半克中药广木香粉末,丁组两只狗作为对照组。
一年之后,把这八只狗全部电击杀死,取脑、心脏、肺、肝脏、胃、肾脏、睾丸等组织做切片,然后在电子显微镜下观察组织变化。结果如下:
①甲组各组织切片显示弥漫性细胞变性,硬蛋白纤维残缺不全。
②乙组各组织切片显示局限性细胞变性,部分硬蛋白纤维断裂。
③丙组各组织切片显示全部是正常细胞,硬蛋白纤维粗厚。
④丁组各组织切片显示除了正常细胞之外,还有极少数的坏死细胞;硬蛋白纤维薄弱。
查看一年来的生存记录,可以发现:
①甲组两只狗慢慢地变得非常老实,不爱活动,也不爱叫;即便是给它们喂食,它们也是懒洋洋地走过来。于是饲养员给它们起个名子叫大懒蛋、小懒蛋。
②乙组两只狗比甲组好一些,但是逐渐变得很迟钝;你叫它们过来,它们似乎很不耐烦,好像是谁该了它们二百块钱。于是饲养员给它们起个名子叫大该钱、小该钱。
③还是丙组两只狗表现好,又活泼,又听话,还挺厉害。于是饲养员给它们起个名子叫大厉害、小厉害。
④丁组两只狗表现一般,想起它们将来都要被杀掉。于是饲养员给它们起个名子叫大倒霉、小倒霉。
看来,人也应当如此。
如果一个人处于慢性中毒的状态,那么他的表现也应当是非常老实,不爱活动,也不爱说话;即便是吃饭,他们也是懒洋洋地走过来。
如果一边吃毒药,一边喝开胃汤,那么这个人也应当表现出事事不耐烦的样子,好像是谁该了他们二百块钱。
也就是说,人被刀砍之后,必定留下不可磨灭的瘢痕;人吃毒药之后,也会留下永不消失的痕迹。进一步说,人吃毒药被抢救活了之后,从外观来看,似乎是正常的,但是其组织细胞已经发生了改变,而这种微观改变是永存的;必定影响他的寿数。
是啊,人的自然寿命应当是120岁,但是至今为止只有少数人活过70岁。
有人说,古人的寿命很短。错了!古人把人的长寿分为三等,60—80岁为下寿,80—100岁为中寿,100—120岁为上寿。既然能够分等,就一定有60—120岁的存在;否则为什么如此划分呢?
为什么现代人的寿命很短呢?因为现代人经常使用慢性毒药,包括化学药物。
(7)试验结论震惊了太医院。
在试验过程中,刘纯每年都把试验结论抄送给太医院。但是由于太医院只管理政府医院,因此太医院只是把刘纯的试验结论,以邸报的形式发给各良医所、各医官所、各官医局;一般来说,政府医院的医官是遵照执行的,因为他们的头上也有一把刀,这把刀是拿在王爷、都指挥史、州府官员的手里。
不过,太医院不管民间医生,因此民间医生的用药状况依然是十分混乱的。这种混乱一直持续到打倒皇帝之后的民国时期,而现在的混乱更是登峰造极。
总之,现在有毒的中西药太多了,一不留神就中毒了;因此我们尽量不要吃药,但是有时必需吃药,那么就用胃气去鉴别它是否有毒。千万不要等待出现了严重的器官损害,再确认是中毒了。
制造症状挑良药,才知可用没多少
话说刘纯与医官们到了1450年,已经完成了挑选毒药的试验,从5611味中药中,挑选出1043味有毒药材,那么在剩下的4568味之中,哪些是可以使用的药材呢?也就是说,在无毒药材之中,怎样确认哪些是无效的,哪些是有效的呢?
有人说,天生万物皆有用。未必!
例如:人尿、人中白、人中黄、鸡屎白、望月砂、夜明砂、五灵脂、牡鼠粪等,这些动物的粪便是有疗效的吗?
又如:橙叶、橙皮、橙子皮、橙子核、橘叶、橘白、橘皮、橘红、橘饼、橘络、橘核、橘根等,这些植物的药性可靠吗?
再如:豌豆、黑大豆、黄大豆、蚕豆、赤小豆、绿豆、扁豆等,这些食物究竟有多大的药效呢?
看来,必需把无毒的4568味药材的药效分辩清楚!
怎么分辩呢?有的医官提出使用制造疾病模型的方法,去分辩药效。错了!一种药材只能解除一种症状,而不能治疗一个疾病。这是因为每一个疾病,都是由几种不同的症状构成的。
(1)开展药效试验的原理。
那么,怎样才能制造出单一的症状呢?刘纯在《药治通法补遗》中说:“引发证候者。药之相克使然。”也就是说,制造或消除症状,要利用药材的拮抗原理。
拮抗就是对抗的意思。什么叫利用药材的对抗原理呢?
例如:有些药材能够使人发热,那么我们就使用这些药材制造出发热的症状;然后再使用各种不同的退热药材去退热,从中选择最有效的退热药材。反过来,当我们知道了最有效的退热药材之后,我们就可以使用它们制造出畏寒的症状;然后再使用那些能够使人发热的药材,从中选择最有效的去寒药材。
又如:有些药材能够使人腹胀,那么我们就使用这些药材制造出腹胀的症状;然后再使用各种不同的消胀药材去消胀,从中选择最有效的消胀药材。反过来,当我们知道了最有效的消胀药材之后,我们就可以使用它们制造出肠痉挛的症状;然后再使用那些能够使人腹胀的药材,从中选择最有效的解除肠痉挛的药材。
再如:有些药材能够使人腹泻,那么我们就使用这些药材制造出腹泻的症状;然后再使用各种不同的止泻药材去止泻,从中选择最有效的止泻药材。反过来,当我们知道了最有效的止泻药材之后,我们就可以使用它们制造出便秘的症状;然后再使用那些能够使人腹泻的药材,从中选择最有效的泻下药材。
请注意,我们在三分治七分养的书里,谈到了刘纯与医官们利用制造疾病的方法,去研究如何治疗疾病,这是非常巧妙的;许多人看了这部书,都感到很惊奇。在这一部书里,我们又谈到了刘纯与医官们利用药材相反的作用,去制造症状,从而确认最有效的药材;这是到目前为止,现代医学界没有的事情。
(2)刘纯开展药效试验的具体方案。
①因为原来搞试验的医官大多数已经告老还乡了,所以刘纯再向太医院借用50名医官,负责分辨药效的试验。
②用于试验的药材,依然由太医院无偿提供。
③刘纯与医官们把4568味无毒药材,根据以往的用药经验,按照药效进行了分类。
④因为原来搞试验的死囚犯已被减刑,流放到辽东;因此这次的受试人群,是从诏狱中重新挑选出来的1000名男性死囚犯,年龄在20—30岁之间,平常身体健康。
⑤把1000名受试者分为50组,每组各20人;每名医官负责1组试验;医官的职责是详细记录犯人用药以后的所有反应。
⑥全体受试者每天给予定量的肉类、蔬菜、小米粥,以及给予两升的饮水;一律不得从事剧烈运动。
⑦试验的方法分为四步:第一步:把一类药效相同的所有的药材,全部煎熬,然后让全体犯人吃掉,诱发出某种症状。第二步:分别让一组犯人,吃掉一种对抗药材;如果对抗药材的种类太多,那么十天之后,再重复这种试验。第三步:如果选择出最有效的对抗药材,就把这些药材,全部煎熬,然后让全体犯人吃掉,诱发出相反的症状。第四步:分别让一组犯人,吃掉一种对抗此类的药材;如果对抗此类药材的种类太多,那么十天之后,也要重复这种试验。
⑧每种药材要使用最大的剂量;最有效的药材,应以受试者在十天之内解除症状为标准。
⑨如果受试者出现意外的严重中毒,或者死亡,那么就用其他的死囚犯及时补充。
⑩对于可疑结论应当重新试验;如果长官发现参加试验的医官、锦衣卫番子、死囚犯有作弊行为,那么就地杀头。
由于这种试验需要反反复复地进行,又要逐一试验药材,因此费时25年。刘纯在《药治通法补遗》中说:“以囚试药力者。其浩繁非比。余衰于此矣。”也就是说,以囚试药效,是一件工作量异常繁琐的事情,把我累得衰老了。
请注意,刘纯是个工作狂,他当太医院院史,没有喊累;当大明医典编修史,没有喊累;以囚试医,没有喊累;以囚试毒,没有喊累;唯独以囚试药效,他喊累了。为什么呢?我们可以想象,在4568味药材中,要挑选出最有效的药材,是多么伤脑筋的事情!
(3)不入药材565味
刘纯与医官们经过25年的努力,在4568味无毒药材之中,挑选出了毫无疗效的565味药材,称之为不入药材。
其中有许多药材是民间医生津津乐道的、把价格抬得很高的、被吹捧是十分宝贵的东西。例如:牛黄、羊黄、野猪黄、马宝、骡宝、狗宝、骆驼黄、猴枣、羊赅子等;其实毫无疗效。
另外,有许多药材是被民间医生说得神乎其神、疗效特别好、被吹捧是十分难得的东西。例如:白花蛇、全蝎、蜈蚣、蛤蚧、壁虎、象牙、穿山甲、黄鼠狼、虎骨等,其实毫无疗效。因为这些动物在活着的时候很厉害,但是死了之后,对人不构成威胁。
对此,刘纯在《药治通法补遗》中说:“蛇蝎生者有毒。死而可食之。”也就是说,活的毒蛇、蝎子是有毒的,但是它们死后,人是可以放心吃的。
为什么毒蛇死后,人可以放心吃呢?刘纯在《药治通法补遗》中讲了一个小笑话:“走医卖蛇药。曰治百病。有捕蛇者病甚。疑问之,。走医语塞良久。对曰多食亦病。”你看,有一个江湖郎中卖蛇药,说蛇药治百病;恰好有一个经常吃蛇的捕蛇者得了大病,就问这是为什么,江湖郎中说不出话来,过了一会儿才说,吃蛇多了也会生病。
什么叫走医?走医就是走街串巷、摇铃卖药的江湖郎中。这是在封建社会里,官民对于此类人群的蔑称;这说明在封建社会里,走医的社会地位很低。
是啊,毒蛇、蝎子的毒液是从活体取出来的;由于毒液是蛋白质结构,遇热变性被破坏,因此毒蛇、蝎子死后,人们是可以随便吃的;广州的名菜龙虎斗,是拿蛇肉与猫肉做的;炸蝎子、炸蜈蚣,也是许多人吃的。
有人说,蟾酥、狗肝、马肝、河豚、河豚子、河豚目、河豚鱼肝油等,也是动物,为什么属于急毒药呢?这是因为此类毒液的结构不是单纯的蛋白质,而是蛋白质与一些重金属的复合体,一些重金属有剧毒,所以此类毒液有剧毒,加热不会破坏一些重金属,因此人不能吃蟾酥、狗肝、马肝、河豚、河豚子、河豚目、河豚鱼肝油。
至于吹嘘翡翆、玛瑙、玉等东西,能够具有特殊疗效,更是无稽之谈。因为这些东西不溶于水、酒、油;因此不能被人体吸收。
有人说,微量元素具有特殊疗效!未必。因为许多体内的微量元素,究竟是人体必需的东西,还是人体积累的垃圾,至今尚无定论。因此,小孩子体内缺乏许多微量元素,这个现像究竟是小孩子体内纯洁,还是真的缺乏微量元素,目前不可知。
有人说,为什么金箔算是可用药?告诉你,金箔用水煮后能够微量溶解,金离子具有很好的镇静作用。也就是说,中药里有许多药材是毫无疗效的。
(4)乏力药材3568味。
刘纯与医官们经过25年的努力,在4568味无毒药材之中,挑选出了疗效很差的3568味药材,称之为乏力药材。
刘纯在《药治通法补遗》中说:“庸医者。惑于乏力药也。”也就是说,总是治不好病的医生,是被乏力药迷惑住了。
然而乏力药材并非无用药材,其重要的用途在于几种乏力药材合用,会产生巨大的药理作用。
我们在学习无机化学的时候,曾经学习了三大无机酸的性能,这就是硫酸、硝酸、盐酸。大家知道,硫酸的酸性较强,而硝酸、盐酸的酸性较弱;但是1份的浓硝酸,加上3份的浓盐酸,就变成了比硫酸的酸性还要强烈的王水。这个现像是不可思议的,也是化学家偶然发现的。
同样的道理,几种乏力药材合用,会产生巨大的药理作用;也是刘纯在以囚试药力的时候发现的。刘纯在《药治通法补遗》中惊喜地说:“乏力药之配伍合用。其力甚大。余惊喜之至。故令医工反复求之。称之秘药。用于宫方。”你看,几种乏力药配伍合用之后,竟然会产生极强的药效,使的刘纯十二分地惊喜。
(5)如同药材301味。
刘纯与医官们经过25年的努力,在4568味无毒药材之中,挑选出了具有食疗作用的301味药材,称之为如同药材。
我们中医研究食物的药理性能,要比外国人深刻。因为外国人只是研究了食物的营养价值,而没有研究食物的药理性能。
也正是因为在中药宝库里存在着绝大多数不安全、不可靠的药材,因此我们必需强调使用食疗的方法去治病。因为在食疗的时候,病人既增加了营养,又治疗了疾病。
(6)可用药材143味。
刘纯与医官们经过25年的努力,在4568味无毒药材之中,挑选出了可以使用的143味药材,称之为可用药材。
1977年,我刚当甘肃省水电工程局医院副院长的时候,我不准中药房购入乱七八糟的药材与中成药。但是由于中药材都是各位中医要求定购的,因此我遭到了许多中医的反对。
为此,我把全体中医招集起来开会。
我说:“各位大夫,我刚上任,做的不对的地方,请大家提意见。”
有中医说:“院长,你为什么不让药房进乳香、没药?”
我说:“乳香、没药属于慢性毒药。”
中医们一片哗然,还是这个中医说:“院长,乳香、没药是常用药,如果乳香、没药是慢性毒药的话,那么就没有什么可用的药了。”
我说:“是啊,可用药材只有143味。”
有个中医说:“院长,我知道你是太医出身,对于用药非常小心;可是这是医院,我们要面对老百姓,不能谨小慎微。”
我立刻抓住这句话发挥:“你说得不对,我们对待老百姓要跟皇帝一样,用药也要非常小心。你看咱们这个医院名声很不好,各位的名声也不好;为什么?就是因为乱用药!如果改了这个毛病,我们的名声就会很好,各位为什么费力不讨好呢?”
中医们沉默了,有个中医说:“院长,那咱们就得自己配中成药了。”
我说:“很好。”
有中医说:“院长,人手不够怎么办?”
我说:“好办,招临时工就行了。”
有中医说:“院长,那厂房、设备怎么办?”
我说:“都不成问题。”
有中医说:“院长,那什么成问题?”
我说:“各位的脑子成问题。”
有中医说:“院长,脑子有什么问题?”
我说:“不要认为老百姓不是皇帝。”
于是,中医们笑了;我立刻说:“散会!”
中医们站起来走了,有的还互相捶打着说:“听见没有,要把老百姓当成皇帝”对方还嘴说:“谁把老百姓当成猪了。”“你小子净用毒药。”“我不知道……。”
这个会只开了五分钟,却奠定了我院中医科发展的方向;那就是,绝对不许使用毒药。因此,我院中医科,被甘肃省中医院指定为学生实习的地方。
水电工程局是搞工程的,外伤的病人非常多。过去,中医科总是给他们使用乳香、没药;不仅治疗时间很长,而且病人经常更换大夫。后来,这些中医不用毒药之后,发现自己的技术提高了;因为外伤病人很快就痊愈了。这样一来,这些中医不仅受到职工的称赞,还把远近的病人吸引来了。
是啊,中医可用的药材很少;但是如果我们不用毒药,那么病人反而好的更快;这是因为许多病人的病情被拖延,不是病情缠手,而是病人长期处于吃毒药以后的中毒的状态。但是许多中医浑然不知,结果干了一辈子,还是莫名其妙。
(7)太医院再一次发出了邸报,
1475年,太医院又把刘纯的以囚试药效的结论,以邸报的形式发给各良医所、各医官所、各官医局;然而无人理睬。因为此时的大明朝正是成化年间,是道教盛行的时期。
道教是神圣的,炼丹能够防治疾病,能够使人长生不老。至于吃了不管用,那是没找到好道士。而医学只是给凡夫俗子使用的土办法。由于谁也不承认自己是凡夫俗子,包括乞丐、妓女、囚犯,因此医学受到了歧视。当然谁也不会理睬太医黑名单,不过太医院是按照太医黑名单办事的,这种状态持续到清朝末年。到了民国成立之后,没有太医院了,江湖郎中就翻了天,于是又开始乱用药了。
有人说,太医与江湖郎中到底有什么区别?
告诉你,太医拿工资,江湖郎中不拿工资。
中国的中医,过去也拿工资,因此我不让他们用毒药,他们是听从的。但是现在不同了,由于卫生局每月只发给他们20%的工资,因此他们只能从病人身上挣取80%的工资,还要挣取奖金,更要挣取承包指标;你说他们不卖药怎么办?
不过,当时许多民间医生是反对太医黑名单的。例如,李时珍,字东璧,号濒湖,湖北省蕲春县人;生于公元1518年,卒于公元1593年,享年75岁。他23岁学医,38岁任职楚王府的良医所医官,41岁任职明朝嘉靖太医院院判。由于他看不惯太医们把许多药物斥为毒药,于是任职一年之后,便辞职回乡。他于公元1578年完成了《本草纲目》的编写工作。全书载药1892种,依然收录了许多毒药。可见当时,太医黑名单并没有被民间医生认可。
更可惜的是,当我们推翻了皇帝之后,许多民间医生也起来革命;他们认为太医太保守,认为太医胆小怕事,认为太医阻碍了中医的发展,因此有毒中药又在中国社会大流行。
现在让我们重新认识太医的黑名单,可能对于振兴中医事业是有益的,否则我们的中医事业必定是灭亡。
(8)太医黑名单对于现代中药界的影响。
2006年10月,我在新浪博客公布了太医黑名单之后,北京一家中药舖的经理马上找我聊天。
经理说:“刘大夫,您公布太医黑名单以后,对于我们药舖的打击太大了。”
我说:“不会的。有人说我出版第一本书之后,会引起中国的地震;结果出版之后,中国没有发生地震。有人说我出版第二本书之后,会引起中国的餐饮业萧条;结果出版之后,中国餐饮业没有萧条。因此我公布太医黑名单之后,也不会打击你们药舖。”
经理说:“刘大夫,这是为什么?”
我说:“这是因为惯性。中央下命令,不让医生收红包,但是病人还送;不送红包,病人心里不踏实。吃药也是,我不让病人乱吃药,病人心里不踏实,还要买你的药,因此你尽管乱卖就是了。”
经理笑了:“怎么是乱卖?不过,刘大夫,现在国际接轨了,人们的思想也慢慢接轨了,乱吃药的现像肯定要减少了;我们的药舖肯定不景气,将来会怎么办呢?”
我说:“乱卖不乱卖,你心里最清楚。将来不将来,你心里也最清楚。将来你退休了,留下一个烂摊子,干你屁事?”
经理说:“唉,刘大夫,现在已经是烂摊子了,我急死了。”
我说:“哎?你的分店遍及全国,生意兴隆通四海,怎么是烂摊子?”
经理唉了一声:“刘大夫,您不知道,我们就是仗着招牌过日子;
那不是分店,是连锁店。”
我说:“连锁店是什么意思?”
经理说:“刘大夫,你开家药舖,每年给我交30万元,就能挂我的
招牌;但是不必卖我的药。”
我说:“噢,挂羊头卖狗肉啊!”
经理笑了:“唉,刘大夫,可以这么说。”
我说:“那连锁店有什么好处呢?”
经理说:“刘大夫,可以比别的药舖卖得贵。”
我说:“那连锁店出了事,谁负责?”
经理说:“刘大夫,责任自负。”
我说:“那人家是傻子啊,非得挂你的招牌?”
经理说:“刘大夫,问题就在这儿,许多药舖不景气,已经不和我定合同了。”
我说:“办连锁店不是个办法,还是搞出口。”
经理说:“刘大夫,别提出口了,我这儿一出口就被人家罚钱。”
我说:“你的药不好。”
经理说:“刘大夫,这不能赖我啊,药材市场买来的就是这德性,您说怎么办?”
我说:“好办!趁着你还有口气,在北京买山地,自己种一些可用药材。”
经理说:“刘大夫,自己种药材?那对我有什么用啊?”
我说:“这是什么话!怎么对你没用?”
经理说:“刘大夫,将来我退休了,别人当经理就享清福了。”
我说:“完了,完了,这就是国营的弊病;你只想任内的事,而没有长远的打算。所以国营没有后劲儿。”
我说:“你以营利为目的,就搞不好;因为病人不是傻子。”
是啊,站在不同的立场,去看待太医黑名单,就会得出不同的结论。作为一个中医,就会认为受到了打击;作为一个西医,就会认为得到了中药无用的证据;作为一个卖药的商人,就会认为影响了自己的生意;但是作为一个病人,就会认为有了选择用药的指导意义。
另外,中国可利用的土地很少,却偏偏要种植许多无用的药材;据说,种植药效很差的白花蛇舌草、夏枯草、板蓝根等药材,竟然占地几千万亩;太浪费了。
总之,1475年,刘纯与医官们经过25年的努力,在4568味无毒药材之中,只选择出143味可用药材。也正是因为可用药材很少,而且用药有一定的风险,因此我们必需强调食疗。
5611种药材,分为六大类:急毒药、慢毒药、不入药、乏力药、如同药、可用药,具体清单见下一篇文章:
中药药效和毒性:《用药手札》和太医黑名单
参考:
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